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1、本行政区域内所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、股份制企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位...
1、城镇居民医疗保险个人缴费是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导。 2、居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方...
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我国的城镇职工医疗保障界定在基本医疗保险的水平上,主要标志是三个方面:一是根据财政和企业的实际承受能力,合理确定基本医疗保险用人单位缴费水平。二是根据基本医疗保险的筹资水平,合理制定基本医疗保险的支付待遇和支付方式。三是综合考虑医疗保险基金支付能力和职工基本医疗需求,合理制定基本医疗保险医药服务范围和给付标准。确定城镇职工基本医疗保险的保障范围,应遵循以下主要原则: 1、基本医疗保险的保障范围与水平,要与我国社会生产力发展水平以及国家、用人单位和职工个人的承受能力相适应,与社会医疗保险筹资水平相平衡,既要保障广大职工基本医疗需求,又要严格控制医疗费用不合理增长,维持社会医疗保险制度正常运行。 2、基本医疗保险的保障范围在不同时期、不同地区具有不同的内容与范围。国家通过制定基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准,确定城镇职工基本医疗保险的保障范围,对基本医疗保险保障范围的内容和责任提出基本要求,并随着经济社会发展水平及医学科技进步情况适时调整。、分属其他保险范围内的医疗行为如工伤事故、生育等所发生的医疗费用,由相应的保险基金偿付;各种事故和意外伤害所发生的医疗费用由肇事者或相应的事故、伤害保险承付,不列入基本医疗保险范围。确定基本医疗保险保障范围,分别可从制定基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗保险服务设施范围、基本医疗保险费用偿付标准四个方面,进行单项或综合界定。
1、门诊、急诊的医疗费用; 2、到定点零售药店购药的费用; 3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用; 4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
医保办理方式: 个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种; 交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。一般以最低档居多; 另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。
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