我国城镇职工基本医疗保险的保障范围是-法师兄

我国的城镇职工医疗保障界定在基本医疗保险的水平上，主要标志是三个方面：一是根据财政和企业的实际承受能力，合理确定基本医疗保险用人单位缴费水平。二是根据基本医疗保险的筹资水平，合理制定基本医疗保险的支付待遇和支付方式。三是综合考虑医疗保险基金支付能力和职工基本医疗需求，合理制定基本医疗保险医药服务范围和给付标准。确定城镇职工基本医疗保险的保障范围，应遵循以下主要原则： 1、基本医疗保险的保障范围与水平，要与我国社会生产力发展水平以及国家、用人单位和职工个人的承受能力相适应，与社会医疗保险筹资水平相平衡，既要保障广大职工基本医疗需求，又要严格控制医疗费用不合理增长，维持社会医疗保险制度正常运行。 2、基本医疗保险的保障范围在不同时期、不同地区具有不同的内容与范围。国家通过制定基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准，确定城镇职工基本医疗保险的保障范围，对基本医疗保险保障范围的内容和责任提出基本要求，并随着经济社会发展水平及医学科技进步情况适时调整。、分属其他保险范围内的医疗行为如工伤事故、生育等所发生的医疗费用，由相应的保险基金偿付；各种事故和意外伤害所发生的医疗费用由肇事者或相应的事故、伤害保险承付，不列入基本医疗保险范围。确定基本医疗保险保障范围，分别可从制定基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗保险服务设施范围、基本医疗保险费用偿付标准四个方面，进行单项或综合界定。

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职工基本医疗保险制度的覆盖范围，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，城镇职工基本医疗保险覆盖范围，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包...

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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：（1）职工就医，由统筹基金支付8...

与职工基本医疗保险相比，城乡居民基本医疗保险除职工基本医疗保险参加城乡居民基本医疗保险。《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》规定，国家整合城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。城乡居民基本医疗保险制度的覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和所有新型农村合作医疗人员，即除职工基本医疗保险人员外的所有其他城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可以按照当地规定参加城乡居民基本医疗保险。

城镇医疗保险可以报销多少钱，以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准： 1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 (3)其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

⒈资金的筹集方式不同。城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工个人双方共同缴纳，城镇居民基本医疗保险的资金筹集则是以个人（家庭）缴费为主、财政补助为辅。目前，我省的城镇职工基本医疗保险的筹资水平高于城镇居民基本医疗保险的筹资水平。 ⒉享受的待遇不同。城镇职工基本医疗保险可以享受到基本医疗保险、医疗补助保险、大额医疗费用补助等，城镇居民基本医疗保险可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。从参保人员享受的医疗待遇上讲，前者要优越于后者。 ⒊缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。