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一、基本保险不支付费用的诊疗项目范围（一）服务项目类1、注册费、院外会诊费、病历费等2、诊疗费、检查治疗急诊费（急诊除外）、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士费等特殊医疗服务。非疾病治疗项目类1、各种美容（生活美容．医疗美容）健美项目以及乱非功能性整容、矫形手术等；2、各种减肥、增肥、增肥项目。三、各种体检。4、各种预防和保健诊疗项目。五、牙科整畸．牙科烤瓷。6、各种医疗咨询（不含精神科咨询）。（3）诊疗设备和医疗材料1。应用正电子发射断层扫描装置、电子束ＣＴ、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查和治疗。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器械。三、各种自用保健、按摩、检查康复及治疗设备。（4）治疗项目1。各种器官移植或组织移植的器官或组织来源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织。3、近视矫形术4。气功疗法、音乐疗法、保健营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。（5）其他1、育（孕）症．性功能障碍的诊疗项目2、各种科研、临床验证的诊疗项目。二．基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围（1）诊疗设备和医疗材料类1、应用Ｘ－射线计算机体层摄影装置（ＣＴ）、立体定向放射装置（γ－刀、ｘ－刀）、心脏和血管造影Ｘ线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（ＭＥＩ）、单光子发射电子计算机扫描装置（ＳＰＥＣＴ）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备检查治疗项目2、体外振波碎石和高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置换材料4、省物价部门规定的一次性医疗材料可单独收费。治疗项目类1、血液透析．腹膜透析2、肾脏．心脏瓣膜．角膜．皮肤．血管．骨．骨髓移植3、心脏激光打孔．抗肿瘤细胞免疫治疗及快中子治疗项目。（3）医疗仪器设备检查，单次费用在400元以上。治疗项目和医疗材料。
城镇医疗保险可以报销多少钱，以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准： 1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 (3)其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
城市居民基本医疗保险的起始支付标准和报销比例根据被保险人的类别确定不同的标准。首先，学生和儿童。在结算年度，医疗费用不足18万元，三级医院起始支付标准为500元，报销比例为55元％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60元元％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。二是70岁以上的老年人。在结算年度，医疗费用不足10万元，三级医院起始支付标准为500元，报销比例为50元％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60元元％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。第三，其他城市居民。在结算年度，医疗费用低于10万元，三级医院起始支付标准为500元，报销比例为50元％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55元％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。城市居民在结算年度内住院两次以上的，从第二次住院开始，不再收取支付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转院或者再次住院的起始支付标准补足差额。例如，如果一个孩子生病了，在三级医院住院，医疗费用6万元，可以报销32725元［（6万元－500元）×55％］；一级医院住院，医疗费用5000元，可报销3250元（5000元×65元）％）．
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