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工伤鉴定表模板

2022-12-18
填表说明 1,用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2,申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3,事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4,伤害部位一栏按伤害部位分类表填写(见附表一)。 5,首次诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写(附病历)。 6,职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7,事故类别按事故分类表(见附表二)填写。 8,受伤害经过简述,应写清事故时间,地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。有现场目击证人的,由目击证人出具证人证言,并附上证人的身份证复印件和联系电话。

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