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单位医疗保险报销流程及注意事项， 1.入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医...
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用人单位未缴纳医疗保险应按规定报销医疗费。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员，等等可以参加职工基本医疗保险。
如果在工作期间生病（已过试用期的、期用期最多不超过三个月）的话，可以由本人或者其家属，到当地的《劳动仲裁委员会》去起诉这家单位，要求住院期间产生的费用，按照正常参保报销费用，医保部分由企业支付； 如果该企业拒绝支付这笔费用，而患者本人及其家属又不满〈劳动仲裁委员会〉处理办法的，可于1至3个月内，到当地的初级人民法院提交诉讼；【职业病】《工伤保险条例》规定：按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位自被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障部门提出工伤认定申请。 用人单位未按照上述规定提出工伤认定申请的，患职业病的职工在被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向劳动保障部门提出工伤认定申请。 提出工伤认定申请应当提交下列材料： （一）工伤认定申请表（当地劳动部门领取）； （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （三）医疗诊断证明书（包括门诊病历、急诊病历、住院病历的复印件）； 劳动保障部门收到工伤认定申请之日起六十日内作出《工伤认定书》，并通知单位和职工或亲属。职工凭《工伤认定书》可以申请工伤伤残鉴定和享受工伤待遇。 需要带的证明：劳动合同，工作证、工资条、胸卡等。（材料越充份，胜率越大）
单位医疗保险报销比例： 按照《实施方案》规定，职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳；职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按相关规定缴纳。 根据相关规定，城镇所有合法用人单位，包括事业单位、企业、机关、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要按规定参保职工医保。 1.职工医保报销比例 参保职工仍在职的，住院产生的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元；医疗救助基金最高支付限额为17万元。 2.退休职工医保报销比例 退休职工就医产生的医疗费用在起付线以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%；乙类药品费用统筹基金支付75%；高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。 3.职工医保使用规定 职工医保个人账户里的资金不得用于其他用途，只能用于本人的医疗健康支出；参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。今后参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。 综上所述，参保职工住院时，个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%。此外，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%。
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