2019养老保险职工医保报销比例-法师兄

2019养老保险职工医保报销比例

2021-11-15

职工医疗保险是指城镇职工的基本医疗保险，是我国医疗保险的组成部分之一，是为了保障职工的社会保险制度。在职职工去医院门诊急诊后，只能报销2000元以上的医疗费用，报销比例为50％。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70％。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销80％。而且不管是哪种人，门诊、急诊大额医疗费用支付的最高限额都是2万元。如果是住院费用，一年内首次使用基本医疗保险支付时，在职人员和退休人员的起付金额为1300元。而且第二次及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，即650元。一年内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额为7万元。住院报销标准与参保人员住院水平有关。比如住三级医院，从起付标准到3万元，员工支付15％，即报销85％；3－4万元，员工支付10％，报销90％；超过4万元至最高支付限额的费用，95％可以报销，员工只需支付5％。退休人员个人支付比例为在职（即上述）职工的60％，但起付标准以下的由个人支付。

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问2019医保报销比例

答

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例: （1）职工就医，由统筹基金支付80...
问职工基本养老保险和医疗保险报销比例多少？

答

《社会保险法》对基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等险种的缴费对象做了明确规定： 1，职工应当参加基本养老保险，由用人...

农村门诊村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元，镇卫生院就诊40％，每次就诊处方检查费和手术费限额50元，处方药费限额100元，二级医院就诊30％，每次就诊处方检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元，三级医院就诊20％，每次就诊处方检查费和手术费限额50元住院清算范围：药费：辅助检查：心脑电图、ｘ光透视、照片、检查、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各检查费限额为200元的手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元清算）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病参加合作医疗的住院患者一次或全年累计应报告医疗费用超过5000元，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透，肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1、1万元。免责自行诊察（未指定医院诊察或不办理转诊单），自行购买药品，公费医疗规定不能清算的药品和不符合计划生育的医疗费门诊治疗费、诊察费、住院费、伙食费、陪伴费、营养费、输血费（除家庭储血者外，按有关规定清算）、冷暖费、救护费、特别护理费等其他费用的交通事故、吵架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用矫正、整形、镶嵌、假肢、脏器移植、指定手术费、会诊费等城镇城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或二次以上住院的，按规定转院或再次入院的标准补充差额。学生，儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。年满70岁以上在一个结算年度内，发生了符合结算范围的10万元以下的医疗费，三级医院的支付标准为650元，结算比例为50％，上限为2000元的二级医院的支付标准为300元，结算比例为60％的一级医院不设置支付标准，结算比例为65％。其他城镇居民在一个结算年度内发生了符合结算范围的10万元以下的医疗费，三级医院的支付标准为659元，结算比例为50％上限为2000元的二级医院的住院支付标准为300元，结算比例为55％的一级医院不设置支付标准，结算比例为60％。