职工医疗保险报销比例-法师兄

员工医疗保险是指城镇员工的基本医疗保险，是我国医疗保险的构成之一，为了保障员工的社会保险制度，员工去医院门诊，急诊后，可以清算2000元以上的医疗费，清算比例为50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以清算的比例是80％。任何类型的人、门诊、急救大额医疗费用的最高限额为2万元。如果是住院的费用，目前一年内第一次使用基本医疗保险缴费时，无论是在职人员还是退休人员，缴费金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。退休人员个人支付的比例是在职员工的60％，但支付标准以下的是个人支付。

《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第一条

答

参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低...

答

农村门诊村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元，镇卫生院就诊40％，每次就诊处方...

用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴。妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

我国只有医疗保险有职工保险报销比例，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；镇卫生院就诊报销40%；二级医院就诊报销30%；三级医院就诊报销20%。

村卫生间和村中心卫生间报销600％，处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院报销40元％每次检查费和手术费50元，处方药费100元；二级医院报销300元％每次检查费和手术费50元，处方药费200元；三级医院报销200元％，每次检查费和手术费50元，处方费200元；中药发票附处方1元；镇合作医疗门诊补偿5000元。住院报销范围：药品费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、实验室、理疗、针灸ＣＴ核磁共振检查费限额为200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的，按1000元报销）。60岁以上的老年人住院，每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生中心报销60元％二级医院报销400家％三级医院报销300％。参加合作医疗的住院患者，一次性或全年累计医疗费用超过5000元，即5001元－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗及化疗补偿年限1、1万元。