2020怎样首次办理异地医保特殊病门诊

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• 问特殊门诊异地能报销吗
  

  可以。异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带相关资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。

• 问2020特殊病种门诊报销是怎样规定的
  

  根据最新的规定，2018特殊病种门诊报销增加了10个二类门诊特殊病种数。门诊特殊病种分为一类门诊特殊病种和二类门诊特殊病种，如高血压、糖尿病等。一类门诊特殊病种包括：恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植；二类门诊特殊病种包括：高血压合并靶器官重度损害、糖尿病（合并感染或有心、脑、肾、眼、神经并发症之一者）、冠心病、中风后遗症、慢性肝炎和肝硬化（失代偿期）、肺结核、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍贫血、类风湿性关节炎、帕金森氏病及综合症。一类门诊特殊病种政策范围内医疗费用结算办法类同个人缴费高、低档标准住院医疗待遇。二类门诊特殊病种高档为政策范围内医疗费用报销70%，一个医保结算年度内最高补助总额2000元。

• 问医院特殊门诊办理流程
  

  1、被保险人或被保险人的第一次申请必须在每季度最后一个月15日前到初审医院医疗保险部门领取医疗保险手册表格，完整填写特殊疾病门诊申请表，同时准备相关医疗记录（或复印件），最近1英寸免冠照片，选择指定医院和特殊疾病门诊服务药店就医，购买药品。2、初审医院收集申请人的相应信息后，组织医院医疗专家进行诊断和初步鉴定。3、市医疗保险办公室每季度季末组织市城市职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会按照特殊确认标准逐一审批。4、经市专家委员会批准的，特别申请人应当在下季度第一个月5个工作日后，将医疗保险手册带到市医疗保险办公室领取特殊疾病门诊病历，评审合格者应当月开始享受基本医疗保险特殊疾病门诊治疗。经市专家委员会批准的，应当说明未经批准的原因，并书面通知申请人。

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