医院在履行转诊义务时究竟应注意什么

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• 问医疗机构因违反转诊义务被追究民事责任时应注意什么?
  

  医疗机构因违反转诊义务被追究民事责任时，应当注意医疗机构应当立即抢救危重患者。对于设备或技术条件无法诊断和治疗的患者，应及时转诊。1、违反转诊义务不一定导致民事责任。例如：已履行说明义务，病人因定点报销问题不同意转院；病人的病情不具备转院条件，如路途遥远，但应在条件允许的情况下请相关专家到医院会诊．治疗。2、医疗机构不能一概而论地对患者承担全部赔偿责任。而且要分析医疗机构违反转诊义务造成损害后果的原因，从而准确确定医疗机构应承担的责任。比如现在的医学理论认为，脊髓损伤的治疗效果在脊髓损伤的原始程度上起主导作用，与治疗时间没有直接的因果关系，也就是说害后果的主要原因是其疾病本身，医院只承担次要责任。

• 问医疗机构因违反转诊义务被追究民事责任时应注意什么?
  

  第一，违反转诊义务不一定导致民事责任。例如：已履行说明义务，病人因定点报销问题不同意转院；病人的病情不具备转院条件，如路途遥远，但应在条件允许的情况下请相关专家到医院会诊，治疗。第二，医疗机构不能一概而论地对患者承担全部赔偿责任。而且要分析医疗机构违反转诊义务造成损害后果的原因，从而准确确定医疗机构应承担的责任。比如现在的医学理论认为，脊髓损伤的治疗效果在脊髓损伤的原始程度上起主导作用，与治疗时间没有直接的因果关系，也就是说害后果的主要原因是其疾病本身，医院只承担次要责任。

• 问转诊在履行所在医院认定义务过程中应遵循哪些原则
  

  （1）转诊仅限于设备或技术条件无法诊断和治疗的情况。　如何理解设备和技术条件是判断医疗机构是否应该转诊的关键。在某些情况下，医院以没有床位为由要求转诊，这显然是牵强的。根据《医疗机构管理条例》中的设备和技术条件，应当理解为患者在诊疗过程中不可或缺、不可替代的医疗设备和医疗技能。　（2）必须及时转诊。　（3）医疗机构只能建议转诊，患者有自主决策权。　但在病情极不稳定或随时可能危及生命的情况下，无论是否转诊，都要签署书面文件，说明是基于临床医生的充分说明和理解的最终决定。　（4）危急患者必须进行急救。

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