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一、参保人员在三级医院住院报销比例再次提高5个百分点,学生儿童在三级医院住院报销比例提高到70%;成年居民按低、中、高档缴费,在三级医院住院...
关于肺癌天津大病医保报销比例是多少有如下回答大病医疗保险报销比例 1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2.3万元以...
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如果偏低的厉害,一般原因是:自费项目过多,多发生在异地医疗或疗养型治疗,两地医保目录不对应造成。比如这个病AB两种药都可以治疗,A在就医地目录B在参保地目录。如果用A药治疗,在参保地是不报销的。如果参保地和就医地一直,医生一般会用目录效果差不多药物替换,规避自费药和项目。大致就这么个意思,希望讲明白了。
医疗保险有很多种,如城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险等。不同保险品种的报销比例不同。天津市城乡居民基本医疗保险:一年内,一级医院(社区卫生服务中心)报销学生、儿童住院费用不足18万元的比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60元%;三级医院起付标准为500元,报销比例为55元%。一年内,成年居民发生的住院医疗费用按以下标准报销:(1)按560元融资标准支付,住院医疗费用低于11万元的,一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%,二级医院报销比例为60%,三级医院报销比例为55%。(二)按350元融资标准缴费,住院医疗费用在9万元以下的,一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为60%,二级医院报销比例为55%,三级医院报销比例为50%。(三)按220元融资标准缴费,住院医疗费用在7万元以下的,一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为55%,二级医院报销比例为50%,三级医院报销比例为45%。在上述报销标准中,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付标准,二级医院300元,三级医院500元。被保险城乡居民一年住院两次以上的,从第二次住院开始,不再设定起付标准。
参保居民罹患上述大病后,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生、符合本市基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,参保居民在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销55%。
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