上海灵活就业只交职工医保可以吗

2023-12-18 88人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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上海灵活就业只交职工医保可以。根据查询上海社保局官网信息显示，灵活就业人员可以按自由职业者的身份上社保，然后申请购买医疗保险。灵活就业人员缴费标准：基本医疗保险费以上年度全市职工社会平均工资为缴费基数，按4.9%的比例缴纳一年的基本医疗住院统筹基金和100元的大额救助金。办理退休后，每年只需缴费100元大额救助即可。今年的缴费金额总计为1285.36元。男性满60周岁后，实际缴费年限不低于25年；女性满55周岁后，实际缴费年限不低于22年。不足实际缴费年限的，需按退休年龄时的上年度全市职工平均工资为基数一次性补足，自下月起享受基本医疗退休人员住院统筹待遇。具体补缴金额，需到医保中心二楼灵活就业窗口进行核定计算。医保卡不能在药店购药与职工基本医疗保险不同的是，灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇，不设个人账户。也就是说，住院时可持医保卡就医，但不可用医保卡支付医药费或在药店购药。可享受职工住院报销比例。符合基本医疗的费用（除丙类，乙类*90%+甲类），起付线以上（省1000元，市700元，区400元）统筹报销比例为：省级医院85%，市级医院88%，区级医院91%；退休后，统筹报销比例为：省级医院87%，市级90%，区级93%。门诊报销比例。在医保中心指定的定点社区卫生服务中心或卫生服务站进行门诊治疗，开具长春市基本药目范围内的药品，400元以下的药费可报销30%。可申请门诊慢性病，审批通过后，享受一定的补助；也可申请门诊大病，审批通过后，享受一年只收取一次起付线的住院报销待遇。退休后由于特殊原因长期居住外地的参保人员，还可申请异地就医，审批通过后，可享受与在本地住院相同的待遇。可享受职工“免费”透析治疗。可享受单病种工定额治疗职工待遇。可在指定的市医保定点医院享受部分诊疗项目下调政策。综上所述：灵活就业人员被纳入医疗保险保障范畴，是医疗保险全面覆盖的一个体现。近年来，为灵活就业人员提供全面医疗保障，各地出台了一系列的优惠政策，让更多的人一朝参保终身保障。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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