湛江医保怎么报销

2023-06-07 24人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

湛江医保报销方式如下： 1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报，该局受理相关材料； 2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作； 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销； 4、申请人需将报销材料交到医保经办机构，然后进行申请，待医保经办机构受理后，对相关材料进行审核，材料齐全者予以报销，材料不齐全者，医保机构将申请材料当场退回并一次性告知需要补齐的材料。大病医保给报销吗？参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用，基本医疗保险统筹基金按照规定支付后，个人负担的下列费用纳入大病医疗保险资金支付范围： 1、符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用； 2、符合统筹支付范围、个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用； 3、乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照自负比例负担的医疗费用。综上所述，城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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