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2023年门诊报销新规定是什么

2023-06-14 16人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：848
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专业分析

2023年门诊报销新规定是：将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。分析如下： 1、门诊、急诊的医疗费用； 2、到定点零售药店购药的费用； 3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； 4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。异地就医主要针对4类人群分别为： 1、异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员； 2、异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员； 3、常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员； 4、异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。此前，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。综上所述，2023年门诊就医不再通过医保个人账户支付，现在实行门诊共济机制，即通过门诊报销减轻就医负担。2023年门诊报销将基本采用与住院相同的医保药品、诊疗、设施三大类。

法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险： 1、企业及其从业人员； 2、机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员； 3、部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。

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