职工医保体检费可以报销吗

2023-06-29 9人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

职工医保体检费是否报销视情况而定，具体如下： 1、职工医保卡里的余额主要是在员工生病需要就医或者吃药时使用。可以是门诊也可以是住院； 2、体检的话则需要看所在的医院，如果员工所体检的医院具有医保资质的话，就是可以报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内： 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等； 2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务； 3、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等； 4、各种减肥、增胖、增高项目； 5、各种健康体检； 6、各种预防、保健性的诊疗项目； 7、各种医疗咨询、医疗鉴定； 8、应用正电子发射断层扫描装置、电子束c、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目； 9、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具； 10、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械； 11、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。综上所述，通常情况来说社保卡是不可以用来体检的。不在医疗保险的报销范围内的项目，挂号费、院外会诊费、病历工本费等诊费、检查治疗加急费、点名术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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