职工医保可以报销妇科检查费和治疗费吗?

2023-05-19 18人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

职工医保可以报销妇科检查费和治疗费。只要所使用的药品在基本医疗保险的报销范围内，就可以通过医保来进行报销。一般诊疗费是在基本医疗保险基金的支付范围内的。而因为妇科疾病住院检查、做手术的话，所产生的医疗费用也是可以通过医保报销的。在去医院治疗的时候，直接提供医保卡，等结算的时候，医保办的工作人员就会进行报销。当然，一般不是所有的费用都能够报销的。毕竟可能有些不在医保的报销范围之内，所以需要自费。而大家还需要注意一点，要想报销的话，必须是去医保指定的医疗机构看病治疗，才能够报销的。医保报销流程： 1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续； 2、准备好出院资料在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用； 3、出院结算拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了； 4、等待费用报销到账当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之内到账，大家只需要耐心等待。综上所述，大部分妇科疾病的医药费都可以通过医保卡进行报销，但报销的比例各不相同，因此，参保市民最好主动向当地社保局咨询这方面的问题，以维护好自身合法权益。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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