2023农村医保报销比例是多少

2022-12-29 8,715人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

2023农村医保的报销比例需要根据具体情况分析： 1、乡镇医院住院的报销比例是85%，免赔额是200元； 2、县级医院住院报销比例是70%，免赔额是500元； 3、市级医院住院报销比例是55%，免赔额是700元； 4、省级住院报销比例是50%，免赔额是1000元。一、2023年农村医疗保险报销的范围如下： 1、可报销符合社保药品目录的药费； 2、可报销辅助检查费用，如心脑电图、针灸、CT、拍片等检查费，单次限额是200元； 3、可报销手术费用，最高限额是1000元，超过部分按1000元报销； 4、可报销住院治疗护理费用，镇卫生院可报销60%，二级医院可报销40%，三级医院可报销30%； 5、大病费用报销，尿毒症门诊和学透、肿瘤疾病的门诊放疗和化疗，每年补偿最高限额1.1万元。二、2023年农村医疗险的报销流程如下： 1、准备相关报销材料，门诊报销需要门诊发票和病历；住院保险需要住院发票和费用明细还有其他相关证明；门诊特殊病报销需要相关的化验报告单还有特殊病种治疗建议书等材料； 2、材料准备齐全之后交给村委会或者社区的合作医疗联络员，后续就由联络员进行申请报销； 3、可以选择办理出院手续的时候，在定点医院的结算窗口出具合作医疗证和身份证让医院进行报销。总之，需要进行医疗险报销的当事人，需要准备相关报销材料，同时交给村委会或者社区的合作医疗联络员。一般可报销辅助检查费用、住院治疗护理费用等，另外还有大病费用报销，每年补偿最高限额1.1万元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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