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医保余额负数需要补缴吗

2023-06-01 19人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、婚姻家庭、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：810
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专业分析

医保余额负数需要补缴。医保基金是按照个人缴费和政府补贴的方式筹集的，如果个人缴费不足或者政府补贴减少，就会导致医保基金出现负数。此时，个人需要补缴医保费用以弥补基金缺口，否则可能会影响到个人的医疗保障权益。医保断交的立案标准： 1、社保费用欠缴：如果医保参保人员没有按规定缴纳社保费用，或者没有按时缴纳社保费用，就会被认定为欠缴社保费用，从而可能导致医保断交； 2、医保欺诈行为：如果医保参保人员在使用医保卡时存在欺诈行为，如虚列医疗费用等，就会被认定为医保欺诈行为，从而可能导致医保断交； 3、医保参保资格不符合要求：如果医保参保人员的身份证明、户籍等相关证明材料不符合医保参保要求，就会被认定为医保参保资格不符合要求，从而可能导致医保断交。综上所述，医保余额负数需要补缴，可以参加医保并按时缴纳医保费用，以便在就医时能够享受到医疗保障。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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