2023年上海城乡居民医保待遇

2023-12-21 13人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

2023年上海城乡居民医保待遇： 1月1日起上海统一城乡居民基本医保，还可持卡就医实时结算。起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元（每次）。参保居民每次住院所发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按医院等级不同比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员70%—90%；60周岁以下人员为60%—80%。城镇居民医疗保险报销比例是： 70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）；二级医院起付标准300元，报销比例60%；一级医院报销比例65%。城乡居民医保的使用方法如下： 1、普通门诊刷卡，参保人员在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用城乡居民医疗保险卡，但无法提取现金或进行转帐使用。城乡居民医疗保险卡可以用于平时到定点医药店购药，在药店自己买一些药品时可以用医疗卡支付。 2、住院刷卡，在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证（户口本），出院结账时按政策比例当场报销。综上所述：2023年上海城乡居民医保政策的影响是一个备受关注的话题。这项政策的实施将对城乡居民的医疗保障产生深远影响，可能会改善医疗资源的分配，提高基层医疗服务水平，降低居民看病的负担，促进公平医疗。同时，也可能带来一些挑战，比如医保资金的筹集和分配、医疗机构的适应与调整等。因此，有必要对这项政策的实施进行深入研究，以便更好地了解其对城乡居民医疗保障的影响，为政策的完善和落实提供参考。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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