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运动受伤可以用医保吗

2024-06-23 16人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、婚姻家庭、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,001
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专业分析

不可以使用医保的。医保属于疾病险，尽管增加了外伤部分，但只限于生活中出现的外伤，且不是本人故意行为造成的伤害，如菜刀切伤手指等，在这种情况下参保人发生的医疗费用可以用医疗保险基金来支付。在运动中受伤的，按照医院掌握的政策，运动损伤不属于医保范围，医院将该名患者的情况反馈到区社保局，医院是按照社保局意见答复患者的。《中华人民共和国社会会保险法法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律依据

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