我的提问

特色服务

法律大讲堂

用户中心

新农合2021异地报销政策

2021-12-08 59人已浏览
  • 李俐律师

    李俐律师专职律师

    广东天穗律师事务所

    擅长:公司法、债权债务、合同纠纷

    近期30天 评分:5.0 服务人数:902

    在线咨询
专业分析
新农合异地报销的政策是:只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,只要在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。 但注意以下情况是不适用于新农合跨省就医联网结报: 1、门诊就诊费用; 2、因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用; 3、不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。 新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,具体如下: 1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%。 2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算最低为两千元,最高为一万,报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。外省就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第八条  参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
第七条  社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。
以上律师普法内容,供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样,解决方式可能不同,为了更好的帮您解决问题,保障您的合法权益,建议您直接咨询律师详细说明情况,让律师为您提供解决方案。
以上内容为法师兄与律师联合制作,版权所有,未经许可不得以任何形式复制、转载。
如果还不明白,看再多也不如问一下,让律师告诉你答案,99.3%的用户选择
11,079位律师在线累积服务3,700万人/次
他们的问题正在被解答:
  • 朋友欠钱不还怎么办,联系不上有没有好的解决办...
  • 对于犯罪分子决定刑罚的时候,应当根据犯罪的事实来处理
  • 刑罚的轻重高低应当与犯罪分子所犯罪行相适应
相关问题热门关注
法师兄 律师普法 详情

10963位在线律师最快3分钟内有回复

立即咨询