医疗保障基金使用应当符合什么规定的支付范围

2023-12-20 23人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

医疗保障基金使用应当符合以下规定的支付范围： 1、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的医疗费用。 2、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的药品费用。 3、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的医疗服务费用。 4、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的医疗救助费用。 5、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的生育保险费用。 6、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的大病保险费用。 7、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的补充医疗保险费用。 8、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的工伤保险费用。 9、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的生育津贴费用。 10、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的其他医疗费用。医保报销方法如下： 1、就医前：在就医前，需要确认自己的医保类型和范围，并选择符合医保政策的医疗机构和医生，以确保医疗费用能够得到报销； 2、就医过程中：在就医过程中，需要准确填写个人基本信息和就诊情况，并向医生和医疗机构提供自己的医保卡和相关证明材料； 3、报销申请：在就医结束后，需要向所在地的社会保险管理中心或医保办事处提交医疗费用报销申请，同时提供相关的医疗费用票据和证明材料，如门诊发票、处方笺、病历等； 4、报销审核：医保机构对医疗费用报销申请进行审核，并核对费用和病情等信息，以确定报销比例和金额； 5、报销支付：审核通过后，医保机构将报销金额支付至申请人的银行账户或医保卡中。综上所述，参保人员也应当自觉遵守医保规定，不滥用医保基金，不伪造医疗费用票据等材料，维护医保基金的安全和稳定。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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