医保基金是什么？它的支付范围是什么？-法师兄

基本医疗保险基金的支付范围包括投保人治疗所需的基本药物、基本诊疗项目、医疗服务设施和急救医疗费用。这些费用只能纳入基本医疗保险药品目录，诊疗项目目目录范围，符合医疗服务设施标准，才能由统一基金支付。《基本医疗保险药品目录》中的药品分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床必备，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低廉的药品。乙类目录的药品可以临床使用，疗效好，在同类药品中比甲类目录的药品价格稍高。基本医疗保险参加者使用甲类目录药物发生的费用，按照基本医疗保险的规定支付。使用乙类目录药物发生的费用，先由投保人支付一定比例，然后按照基本医疗保险的规定支付。在基本医疗保险支付的部分费用诊疗项目目目录中，参加者按规定比例支付后，按基本医疗保险规定支付。基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，投保人接受诊断，在治疗和护理过程中必要的生活服务设施，其费用主要包括住院床费和门（急）床费。对于包括在住院床费和门（急）诊察床费中的日常生活用品、院内运输用品和自来水等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得单独向投保人支付费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊...

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基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本...

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。

工伤保险基金是社会保险基金中的一种，由依法应参加工伤保险的用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息、和依法应当纳入工伤保险基金的其他资金构成。依据《工伤保险条例》规定，工伤保险基金的支出包括以下三方面：（ 1）工伤保险待遇。按照条例规定，主要包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡待遇。（ 2）劳动能力鉴定费。（ 3）法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。本条例主要取消了以往的“安全奖励金”、“工伤保险经办机构管理费”、“劳动能力鉴定委员会办公经费”、“事故预防费”和“宣传和科研费”，增加了劳动能力鉴定费。