保险合同未尽审查义务出了事谁赔

2024-07-09 11人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

投保人在签订必须保险合同时，保险人需要对主要条款进行说明，若保险公司未尽到审查义务，未解释合同相关条款，或者是单方面进行的霸王条款，将不会被承认，保险人还是需要承担相应责任。案件详情：2014年8月19日，张某为其货车投保了交强险和责任限额为20万元的商业第三者责任险，商业险保单下方载有“请详细阅读承包险种对应的保险条款，特别是责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理和附则。保险条款约定：“保险人在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率：负同等责任的免赔10％…”。2015年5月15日，张某驾驶的货车与周某驾驶的自行车相碰撞，致周某受伤、车辆损坏。交警认定，双方承担同等责任。事故发生后，周某被送到医院治疗，长生医疗费、误工费、残疾赔偿金等损失合计84万余元。2015年8月，周某向法院提起诉讼，要求张某和保险公司赔偿损失。庭审中保险公司辩称张某投保商业第三者责任险时未投保“不计免赔险”，张某负同等责任，应按照保险条款的约定“在符合赔偿规定的金额内免赔10％”。张某认为该条款属保险公司单方免责的霸王条款，对其不适用。如皋法院经审理认为，商业第三者责任险条款中约定关于10％的免赔率的约定属于免除保险公司责任的条款，保险公司未能提供证据证明其就该条款向投保人作出了明确说明，故该条款不产生效力，保险公司不能据此主张10％的免赔率。据此，如皋法院作出一审判决，判令保险公司在责任限额内全额赔偿原告的实际损失。法官提醒：不计免赔特约险，即是指车险中不计免赔特约条款，它属于商业附加险的一种。该险种通常是指经特别约定，保险事故发生后，按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应由被保险人自行承担的免赔额部分，保险人负责赔偿的一种保险。投保后，车主不仅可以享受到按照保险条款，应由保险公司承担的那一部分赔偿；还可以享受到在交通事故中负有责任，而应自行承担的那部分金额赔偿。按照保险对象的不同，又分为基本险的不计免赔和附加险的不计免赔。车主在投保时应详细了解，审慎选择。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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