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职工医保不住院可以报销吗

2023-06-09 4人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、婚姻家庭、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：945
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专业分析

职工医保不住院也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱，住院保险则医保卡里面没有钱；以前住院保险如果不住院治疗，是不给报销的。大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。职工医保转为居民医保没有影响：职工医疗保险必须有相对的缴费年限退休以后可终身享受医保待遇居民医保是终身缴费的没有缴费年限制，职工医疗保险是单位负责交钱不允许个人代替缴费居民医保就是个人缴费个人享受。城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。综上所述，不住院医保能报销。对于普通门诊也是可以报销的。

法律依据

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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