最新医保职工住院报销比例

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• 问退休职工住院医保报销比例？
  

  职工退休后，生病住院了需要报销医疗费用。其中，退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同，其报销的费用也会有所差别。具体如下： 1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100%。 2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60%； 3、推许职工，其医医疗药费报销为75%； 4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%； 5、退休职工工龄满15-21年以下，其医疗费用可以报销80%； 6、退休职工工龄满21-30年以下，其医疗费用可以报销85%。

• 问南京职工医保住院报销比例
  

  参保人在定点医疗机构住院发生的统筹支付范围内医疗费用，起付标准以上的部分，由基本医疗保险统筹基金按照以下标准支付：(一)职工社会医疗保险参保人在一、二、三级定点医疗机构住院，年度累计在4万元以下的部分，退休(职)前支付比例分别为90%、88%、86%，退休(职)后支付比例分别为95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分，退休(职)前统一支付比例为95%，退休(职)后统一支付比例为97%;(二)居民社会医疗保险参保人在一、二、三级定点医疗机构住院，一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%;二档缴费的成年居民支付比例分别为80%、70%、55%;少年儿童和大学生支付比例分别为90%、85%、80%。成年居民在实行基本药物制度的街道、镇卫生院(社区卫生服务中心)住院，支付比例提高5个百分点。参加职工社会医疗保险的灵活就业人员和居民社会医疗保险参保人，在定点医疗机构发生的、符合计划生育政策的住院分娩医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按规定支付。

• 问新生儿住院医保报销比例
  

  新生儿医疗保险偿还率1、门诊待遇：在市区定点医疗机构（不包括定点零售药店）就诊，在1000元限额内享受50％的医疗补助。2、住院待遇：每次住院支付标准以内的医疗费用由个人承担。每次住院的支付标准是500元。从支付线以上到4万元的部分基金支付75％的4万元以上到10万元的部分基金支付80％的10万元以上到20万元的基金支付90％。3、门诊特定项目医疗待遇：尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病保险儿童，在门诊特定项目注册后可享受相关门诊特殊待遇。

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