先行支付暂行办法

2023-12-16 22人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

先行支付暂行办法是为加强社会救助，保障公民的基本生活，促进社会公平，维护社会和谐稳定，根据宪法制定。 1、以下情况下劳动者可以申请先行支付：申请先行支付工伤保险待遇的前提，要有工伤认定决定书、所有医疗诊断及鉴定等费用的原始票据等证据。所以说在发生工伤后，第一时间一定要想办法申请工伤认定，之后可以由本人或亲属拿上资料去社保部门书面申请。 2、以下情况我们就可以这样去做：公司被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；公司拒绝支付全部或者部分费用的；依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；通过以上可以看到，第二点、第三点是经常会遇到的，一定要好好利用这两点来为维护自己的合法权益。 3、那么先行支付的时间节点规定是什么：社保部门收到申请后，应在3个工作日内向公司发出书面催告通知，要求公司在5个工作日内予以核实并支付工伤保险待遇，若在规定期限内（一般为10日）足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，再去追究公司的责任。 4、申请先行支付通过后，我们要怎么做：若公司不支付，则工伤保险基金会按照法律规定的待遇先行支付，接下来的事情就是社保部门和公司之间的事情了。如果没有劳动合同，或其能证明劳动关系的证据，还得通过劳动仲裁的方式确认劳动关系，这样才好申请工伤认定。公司不帮忙申请工伤认定，只能等过了一个月后自己再去申请工伤认定。确保原件在自己手里，疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。综上所述：社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。

法律依据

《社会保险基金先行支付暂行办法》第一条为了维护公民的社会保险合法权益，规范社会保险基金先行支付管理，根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称社会保险法）和《工伤保险条例》，制定本办法。第二条参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。

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