新农合和职工医保哪个划算

2023-12-17 44人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

新农合和职工医保的区别如下： 1、覆盖人群：新农合主要针对农村户籍居民，而职工医保主要覆盖企业职工和灵活就业人员。 2、缴费标准：职工医保的缴费标准远高于新农合，且职工医保按月缴费，退休后不再缴费；新农合按年度缴费，且要终身缴费。 3、待遇：由于筹资水平不同，职工医保享受的医保待遇远高于新农合，如报销比例、个人账户使用等。 4、退休政策：职工医保在满足退休年限后，可以享受退休免缴待遇；新农合没有退休政策，必须终生缴费。 5、报表比例：城镇居民医疗保险的报销比例通常在85%左右，而新农合的报销比例根据医院等级和不同情况在10-80%之间。 6、资金使用：城镇居民医疗保险可以透支70%的费用，新农合则要求全额交清费用。新农合和职工医保各有其特点和优势：职工医保的优点如下： 1、报销比例高。城镇职工医保报销比例为可以报销医保范围内的70%医疗费用，最高报销99.1%。 2、保障范围广。职工医保的保障范围包括门诊、住院费、零售店买药等，大部分居民医保和新农合只能报销门诊大病和住院费用。 3、累计够一定的年限可以享受退休后医疗报销待遇。新农合的优点如下： 1、缴费金额低。新农合按年缴费，一年的费用大概是300多块。综上所述：如果个人经济条件允许，且需要较高的医疗保障，建议选择职工医保。如果个人经济条件有限，或者只需要较低的医疗保障，可以选择新农合。另外，如果个人在城市就业，可以选择同时参加新农合和职工医保，但需要注意的是，即使两个都交了，也只能使用其中一个，另一个会白交。因此建议在选择时慎重考虑。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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