个人交医保还是交新农合划算

2023-12-09 23人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

个人交医保还是交新农合划算需要根据个人需求分析：社保因为有五险，缴费比新农合高很多。新农合一年缴费在两百元左右，社保在职员工最低缴费也要1000元以上，而且工资越高，交的金额就越高。使用范围社保中的医保，可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。新农合目前在多个城市只有住院才能报销，少部分城市看病就诊也可以报销。社保只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。而新农合，只有农村户口才可以办。社保每月一缴，断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年，退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年，女性满20年，可以不用继续缴费，退休后仍然可以享受医疗报销待遇。医保和新农合是不一样的。城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。 1、医保：对象为企业职工，由用人单位和职工共同按月缴纳。缴费基数是上年度本人的平均月薪，每个地区的缴费比例稍微有点差异。一般都是个人2%，单位是10%。比如参保人的工资如果是6000，那个人和单位每个月要缴纳720，一年就要缴8640，比新农合和居民医保都要高。 2、新农合：也就是新型农村合作医疗，也是农民自愿参加，目前也归为城镇居民医保的范畴。在具体缴费上，新农合一直在涨价，一路涨到150元、180元，目前在200左右。新农合和医保的报销比例各有不同。按目前的报销水平来看，职工医保范围内住院费用报销比例达80%以上，居民医保和新农合范围内住院费用报销比例分别在70%左右和75%左右。不过居民医保采取的是分档参保的方法，不同的档次报销的比例也不相同，交得越多报得越高。新农合和医保的报销范围也是不同的。新农合在一些乡镇的卫生所和县城的小医院门诊可以报销，但是在大医院的门诊都不能报销，只有住院费用能报销。医保是门诊和住院都能报销，医院等级越高、报销比例越低，医疗费用越高、报销比例越高。不过每年都有报销起付线，只有超过起付线才能报销，在起付线的范围内都是自费。至于医保住院费用报销封顶线，新农合已普遍提高到15万，城镇居民医保最高的统筹地区达12万元，也是有所差别的。综上所述：当然还是医疗保险好，因为医疗保险的待遇高，并且缴纳到规定的年限就不用缴纳了，就可以终身享受医保了。新农合是缴纳一年，享受一年的新农合，并且虽然缴纳的钱少，保险的治疗费用比例自然就少了。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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