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农村医保一年能报销几次

2023-05-29 12人已浏览
  • 吴莉律师

    吴莉律师专职律师

    广东天穗律师事务所

    擅长:公司法、婚姻家庭、合同纠纷

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专业分析
农村合作医疗一年报销没有次数限制,农村合作医疗保险每年可以多次报销。 但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。不同的地区上限规定也不一样,比如大部分地区乡镇合作医疗门诊报销限额为每年5000元,特殊门诊病种报销限额为每年1万元,住院医疗报销为每年15万元,重大疾病保险为每年20万元。新农合报销并不是全额报销,而是会根据不同情况以及费用阶梯性报销一定比例。 二次报销的条件如下: 1、必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的; 2、全年费用超过指定数,可享受二次报销; 3、申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等。 综上所述,可以报销无数次,只要不超过你们当地农合的每人每年可报销的封顶线就行。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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