农村医保看中医门诊能报销吗

2023-12-18 13人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

农村居民与城镇居民所购买的医疗保险是不同的，其中针对农村居民的叫做新型农村合作医疗，在具体报销方面也是与沉城镇居民的情况不同。那么农村医疗保险能报多少： 1、门诊报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。此外，农村医保对于中医门诊费用的报销是有一定限制的。传统中医治疗方法在农村医保中并不被完全覆盖，因为农村医保主要侧重于基本的西医诊疗和药物费用的报销。综上所述，根据农村医保政策，中医门诊费用在符合条件的前提下是可以报销的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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