有大病医保的人可享受啥待遇

2023-04-28 4人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

有大病医保的人可享受的待遇具体如下： 1、社会医保的大病统筹；如果不幸身患重大疾病，符合各地医保政策规定的大病统筹报销目录的，可以在不超过大病统筹报销上限范围内予以报销； 2、补充医疗保险，俗称二次报销，超出基本医疗报销费用和大病统筹费用报销费用之外的自付费用，可以进入补充医疗报销范围； 3、大病医疗救助，一般是面向低保群体、特困供养群体、纳入地方低收入家庭的老人和未成年人、重残人士、重大疾病患者； 4、大病筹款；只能是确诊大病而且没有能力承担后续治疗费用的家庭才可以申请。大病医疗保险报销范围： 1、慢性肾功能衰竭门诊透析； 2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药； 3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗； 4、血友病专科门诊治疗； 5、再生障碍性贫血专科门诊治疗； 6、地中海贫血专科门诊治疗； 7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗； 8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况： 1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）； 3、因交通事故造成伤害的； 4、因本人违法造成伤害的； 5、因责任事故造成食物中毒的； 6、因自杀导致治疗的； 7、因医疗事故造成伤害的； 8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。综上所述，有大病医保的人可享受的待遇有社会医保的大病统筹、补充医疗保险、大病医疗救助、大病筹款。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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