享受医保就不能享受工伤待遇嘛？-法师兄

发生事故时，很多职工都是走医保程序，而非申请工伤保险。基本医疗保险和工伤保险是我国《社会保险法》中的两个不同的社会保险制度，两项基金不能相互挤占。一是缴费主体不同。基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳;工伤保险由用人单位缴纳。二是针对的对象不同。医保针对的是病，而且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员，或旧伤复发部位，或并发症的医疗费用，而且按规定实报实销。三是享受待遇的条件不同。医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后，需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。四是享受待遇的标准不同。医保待遇中，个人需按比例承担相应费用，在治疗期间按病假处理。而工伤保险，因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项：治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;安装配置伤残辅助器具所需费用;生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;劳动能力鉴定费。由用人单位支付的有3项：治疗期间，原工资福利待遇不变;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

答

t赵律师：t我与用人单位签订了一份为期三年的劳动合同，试用期限为6个月。合同中约定劳动过程中出现伤残企业不负责任。三个月后我在工作中因伤住院...

答

四级工伤享受以下工伤保险待遇和残疾待遇：一次性残疾补贴为21个月的工资；残疾津贴为我工资的75％；工伤治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤...

为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，国务院《工伤保险条例》已于2003年4月16日公布，自2004年1月1日起施行。《工伤保险条例》规定，我国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（统称用人单位）应当依照《工伤保险条例》的规定，参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。我国境内的有关企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇的权利。为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，国务院《工伤保险条例》已于2003年4月16日公布，自2004年1月1日起施行。《工伤保险条例》规定，我国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（统称用人单位）应当依照《工伤保险条例》的规定，参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。我国境内的有关企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇的权利。

1、如果保姆是受家政服务公司的派遣到雇主家从事工作的，那么他就属于家政服务公司的员工，根据劳动合同第五十八条规定:“劳务派遣单位是本法所称用人单位，应当履行用人单位对劳动者的义务。”同时，根据《工伤保险条例》第十四条“职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤”之规定，保姆在工作过程中受伤属于工伤的范畴，应当依法享受相应的工伤保险待遇，可由家政服务公司或者由保姆个人向劳动部门申请工伤认定。 2、如果保姆是经中介机构介绍去做保姆的，或者是自行找到雇主家当保姆的，那么其就没有与相关机构形成劳动关系，而是与雇主家形成雇佣关系。相应的，保姆在工作过程中因意外受伤就不属于工伤的范畴，不能享受工伤保险待遇。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条有关“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任”之规定，保姆可以要求雇主给予赔偿。

根据《社会保险法》第41条及《工伤保险条例》第44条规定，职工被派遣至境外工作，劳动者不能参加工作地工伤保险的，其国内的工伤关系不会中止。如果职工所在单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。所以你的情况符合享受工伤保险待遇国内就可以正常理赔。