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医保缴费总额是什么意思

2023-12-12 56人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

近期30天评分：5.0 服务人数：1,101
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专业分析

医保缴费总额是参保人在一个年度内使用医保统筹资金报销的总的费用。职工医保和城乡居民医保都有报销总额限度，超过了这个限额后医保统筹资金就不再报销了，而转为商业保险的二次报销。具体每个年度的总额度是多少，各地的医保政策都不一样。根据社会保险基金管理有关规定，医保分为行政事业单位医保，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，医疗保险是上年度月工资的个人缴费百分之二，单位缴费是百分之六，单位加个人缴费就是缴费总金额。医保缴费总额的计算与管理是医保制度中的重要环节。具体如下：首先，医保缴费总额的计算是根据参保人员的工资收入和缴费比例来确定的。一般情况下，医保缴费总额等于参保人员工资收入乘以缴费比例。管理方面，医保缴费总额需要由用人单位或个人按时足额缴纳，以确保参保人员的医疗保障权益。同时，医保缴费总额的管理还包括核对缴费记录、及时更新缴费信息、监督和检查缴费情况等工作。通过严格的计算与管理，可以保障医保制度的正常运行，为参保人员提供全面的医疗保障。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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