医保统筹的钱会用完吗

2023-05-17 20人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

医保统筹的钱会用完。医保统筹的钱是有限的，当医保统筹基金使用超过收入时，就会出现医保统筹基金亏损的情况。如果医保统筹基金亏损，可能会出现以下情况： 1、增加个人支付比例：医保基金亏损时，政府可能会采取措施增加个人支付比例，让个人承担更多的医疗费用； 2、减少报销范围：政府也可能会采取措施减少报销范围，例如削减药品目录、降低报销比例等，以减轻医保基金的负担； 3、调整医保筹资方式：政府也可能会通过调整医保筹资方式，例如增加个人缴费比例、增加企业缴费比例等，来增加医保基金的收入。医保统筹金的使用条件如下： 1、参保人员需在规定范围内就医：医保统筹金只能用于参保人员在规定的医疗机构和限定的医疗范围内就医，例如在基层医疗机构或二级及以上公立医院就医等； 2、支付的医疗费用必须在医保目录范围内：医保统筹金只能用于支付医保目录范围内的医疗费用，例如门诊、住院、检查、化验、手术、康复等； 3、按规定比例支付医疗费用：医保统筹金只能按照规定的支付比例来支付医疗费用，一般情况下，医保基金支付的比例为70%至90%不等，剩余部分由个人自付或通过商业保险等其他方式支付。综上所述，为了保证医保基金的可持续性，应该合理使用医疗资源，避免过度医疗和滥用医保，同时也应该积极推动医疗体制改革，提高医疗资源的利用效率和医保基金的使用效益。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。

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