医保卡诈骗是如何操作实现的

2023-12-20 29人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保卡诈骗操作常见方式如下：首先，诈骗者可能通过非法手段获取医保卡信息。他们可能通过网络钓鱼、恶意软件、假冒官方机构等方式，骗取个人的医保卡号、密码和身份信息。其次，诈骗者可能使用被盗取的医保卡信息进行非法操作。可能会冒充持卡人的身份，在医院或药店办理医保业务，获取医疗服务或购买药品。这些操作可能涉及虚假报销、重复报销、药品代购等手段，以获取非法利益。此外，诈骗者还可能与医疗机构内部人员勾结，通过虚构病历、虚报医疗费用等手段进行医保卡诈骗。可能伪造病历、虚构诊断结果，以获取更高的医保报销金额。诈骗者还可能通过虚构医疗服务，如虚假手术、虚假治疗等方式进行医保卡诈骗。他们可能与医生、药店等合谋，提供虚假的医疗服务，以获取医保报销款项。使用医保卡需注意： 1、禁止套现任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。 2、部分省市医保卡可全家人用部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。 3、以下情况医保不予支付在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的（急诊除外）：因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的：因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的：因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的：以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。综上所述，医保卡诈骗是一种严重的犯罪行为，需要个人和社会各方的共同努力来预防和打击。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第十二条基本医疗保险费按月征缴，用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分，由用人单位从其工资中代为扣缴。

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