医疗保险怎么报销比例

2022-07-02 345人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。 1、在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围，另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销65%，不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%；在三级医院最高可以报销到50%，另外还设置了500元的起付标准。 2、学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用必须在18万元以下，在一个结算年度内，一级医院最高报销比例为65%，不会设置报销，起付标准。二级医院最高能报销60%；三级医院最高能报一下55%。 3、其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销到60%，不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%；三级医院最高只能报销到50%。异地医保报销流程： 1、提前办理转诊审批表和居住证明。 2、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等，到收费结算处办理出院手续。 3、办完出院手续后，去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份。 4、带着所列的材料，去本地政务服务中心或者镇（街道）医保办，办理报销事项。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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