上海参保退休医疗保险医疗费用报销比例

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• 问上海住院医疗保险报销比例
  

  上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%；三级医院就诊的在职职工，医保可报销50%。如果超过了45岁以上的在职职工，超过门急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销75%，二级医院就诊的职工，医保可报销70%；三级医院就诊的职工，医保可报销60%。 　　另外，住院、急诊观察室、留院观察的在职职工，城镇职工医疗保险的最高支付限额为34万，统筹报销比例高达85%。其中，门诊大病统筹医疗保险报销比例为85%，家庭病床医疗保险的报销比例为80%。

• 问退休职工医疗保险报销比例
  

  职工退休后，生病住院了需要报销医疗费用。其中，退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同，其报销的费用也会有所差别。具体如下： 1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100%. 2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60%; 3、推许职工，其医医疗药费报销为75%; 4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%; 5、退休职工工龄满15-21年以下，其医疗费用可以报销80%; 6、退休职工工龄满21-30年以下，其医疗费用可以报销85%; 7、退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90%.

• 问医疗保险费用的报销比例
  

  医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

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