上海退休职工住院医疗保险报销比例

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• 问退休职工医疗保险报销比例
  

  职工退休后，生病住院了需要报销医疗费用。其中，退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同，其报销的费用也会有所差别。具体如下： 1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100%. 2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60%; 3、推许职工，其医医疗药费报销为75%; 4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%; 5、退休职工工龄满15-21年以下，其医疗费用可以报销80%; 6、退休职工工龄满21-30年以下，其医疗费用可以报销85%; 7、退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90%.

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  上海医疗保险报销比例在50％－90％之间。上海医疗保险报销包括门急诊报销和住院报销。两者的报销比例不同，其中门急诊报销比例为50％－80％，住院报销比例为60％－90％。

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  关于医疗赔偿的问题，一般来说，基本医疗保险统筹基金以上一年本市职工平均工资的10%左右为支付的起付标准，个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用，累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

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