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农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是...
基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。简单来说,参保人员在在职缴费期间缴...
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企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。医保有两部分,一部分是个人和员工缴纳而形成的个人账户余额,在个人就医期间的花费首先会用到这部分;另一部分是社会统筹部分,即个人账户余额使用完毕后,超过当地规定的标准(即报销起付线)后的其他医疗花费由社会统筹支付,也就是医疗报销部分。 一般来说,医疗报销费用=(甲类药物费用+乙类药物费用的90%-当地报销起付线)*报销比例
门诊报销比例: 1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。 2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。 3、县级医院门诊报销比例为30%。 4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。 住院报销比例: 1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55% 2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。 3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35 4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。 5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点报销。 6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。 另外,如果是得了大病,它在新型农村合作医疗报销范围内可以得到一次性、全年累计的医疗费补偿。医疗费也有分几个档次,不同档次的报销比例不同,但它还是比较人性化,采用的是费用越高,报销比例越高。 同时,农村合作医疗报销程序是在规定报销时间内,参合患者或家属将新型农村合作医疗证、北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单或(和)北京市住院收费专用收据、诊断证明、项目明细、费用清单送至村或居委会新型农村合作医疗工作组。 新型农村合作医疗报销范围的变化和实施,让农民们的医疗保障待遇相比以前有了很大提高,使得很多村民更加热衷参与到农村合作医疗保险当中,这对促进和谐社会发展,保障广大农民自身利益,是非常有益的。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 (一)学生、儿童 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 (二)年满70周岁及以上 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 (三)其他城镇居民 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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