门诊医疗费用包括哪些

2023-06-10 7人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

门诊医疗费用包括挂号费，检查费和药品费用。住院的费用就多一点，护理费，床位费，有手术的，关于手术的费用就更多了。注意休息，如果身体得不到有效的放松休息，身体的抵抗力和免疫力就会降低。门诊医疗保险的报销主要包括以下几点： 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； 2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85，退休91，3万-4万在职90，退休94，4万以上，在职95，退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元； 3、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。综上所述，门诊费是在医院的门诊就诊看病时所产生的费用。包括各种检查费，化验费，治疗费，中、西药费等。门诊产生的费用报销比例与额度不同于住院产生的费用，门诊和住院，各有不同的起付线和报销比例，最高封顶线也不相同，两者互相不受影响。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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