在公司工伤私了协议书怎么写

2023-02-18 10人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

在公司工伤私了协议书范本如下：协议人：_________（以下简称甲方）协议人：________（以下简称乙方）乙方于________年被________方聘为该厂工人。________年________月________日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，________方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。________年________月________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决了方工伤事宜，________、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：由________方一次________赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次________医疗和就业补助业、工伤期间________、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计________。乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除，乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。甲方：________ 乙方：________ ________年________月________日法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

法律依据

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