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1、明确工伤职工的离职时间，因为离职时间直接决定工伤职工的一次性医疗补助金，和一次性就业补助金的计算基数 2、明确工伤职工和用人单位对工伤的...
甲方（用人单位或老板）：_________ 乙方（员工或伤者）：_________ 甲乙双方当事人就____于____年____月____日...
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劳动者受了之后，如果接受私了，在协议的书写中应该注明以下几个方面：第一、需要写本人入职的时间、工作岗位和工资多少的信息。第二、明确发生工伤的事实情况。明确工伤发生的时间、地点、过程以及原因，这样才能有利于后来的。第三、协议中，要尽量用“补偿”的字眼，而不是赔偿的字眼。因为在法律上，赔偿和补偿是不一样的，“补偿”更能够突出或单位存在过错，劳动者在接受了公司的补偿金之后，还是可以再次向公司索赔。第四、拒绝使用放弃权利等用语。一般在协议的最后，公司或单位为了避免后续的纠纷，都会要求加上“自愿放弃权利”“不得再向对方主张任何权利”这些字眼，但是这些用语可以的话，尽量不要添加。
是否有法律效力的问题，我国法律目前没有明确的规定。但当事人对协议有异议提起诉讼的、法院应根据实际情况，结合公平原则与当事人意思自治原则作出判断。
甲方（用人单位）： 乙方（工人）：，男，岁，身份证号： 乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币5000元（大写：伍仟元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
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