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儿童出院了医保报销流程

2023-12-16 43人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

近期30天评分：5.0 服务人数：1,047
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专业分析

少儿医疗保险报销流程： 1、被保人出险时应第一时间通知到保险公司，以便顺利及早进行赔偿。 2、家长带着孩子，尽可能前往保险公司规定的医院就医，要确定这家医院是否在保险公司规定医院清单里面，避免不要麻烦。 3、看完门、急诊，或者在出院后提交相关证明材料与保险公司进行报销对接 4、儿童医疗保险门诊报销在就医时需由个人先交付预交金，产生的医疗费用由该医疗机构记账，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算。医保报销新规2023年最新消息： 2023年起职工医保门诊报销，不再设置封顶线。自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变。2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%含退休人员统一补充医疗保险，上不封顶。大病保险，报销没有封顶线。北京市城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，进行“二次报销”上不封顶。综上所诉：当儿童发生住院时需要向保险公司报案，住院结束后，带上住院小结证明，病历本，用药总清单、诊断证明、发票等，这些都需要盖医院公章，以及保险合同、户口本、监护人身份证、银行卡到保险公司办理即可。具体的资料以及所需要走的流程都要遵循当地的相关机构，因为每个地方的流程可能会不一样。

法律依据

《少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》第三十二条参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，可以凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续：

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