惠民保和百万医疗险的区别

2023-05-08 17人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

惠民保和百万医疗险的区别如下： 1、投保对象不同：惠民保是由政府提供，面向低收入和贫困人群，由政府出资或补贴，实现“全民医保”的目标；而百万医疗险面向更广泛的人群，是商业医疗保险产品，由保险公司提供； 2、保障范围不同：惠民保是基本医疗保险，保障范围包括基本医疗、生育、工伤、失业、养老等；而百万医疗险主要是针对意外伤害和疾病治疗的商业医疗保险产品，保障范围更为专业和有针对性； 3、报销方式不同：惠民保一般采用“先诊疗、后报销”的方式，也就是先支付医疗费用，再向保险公司或政府报销；而百万医疗险一般采用“先报销、后诊疗”的方式，也就是先向保险公司报销，再进行医疗治疗； 4、保费不同：惠民保保费由政府出资或补贴，投保人只需支付一定的自付部分；而百万医疗险保费需要根据被保险人的年龄、性别、职业等因素进行计算，投保人需要自行支付保费。百万医疗保险报销流程如下： 1 、就医：当被保险人需要就医时，可以前往平安医保合作的医疗机构就诊，或在就医前咨询平安医保的客服人员了解医保的相关信息和要求； 2 、缴费：被保险人在就医时，需要先自行垫付医疗费用，然后在就医结束后持有医疗发票等相关证明材料，到指定的报销网点或通过互联网在线提交报销申请； 3 、提交报销申请：被保险人在报销网点或互联网平台上提交报销申请时，需要提供个人基本信息、医疗费用的明细和支付凭证等相关资料； 4 、审核：平安医保会对提交的报销申请进行审核，审核通过后，可将报销款项直接打款给被保险人或直接向医疗机构支付医疗费用。综上所述，不同地区和保险方案的百万医疗保险报销流程可能会有所不同，具体的报销流程和要求需要根据平安医保的相关政策和规定进行查询。同时，在就医前，被保险人需要了解自己的保险责任、保险范围和报销标准，以避免因保障不足或理赔不清等问题造成不必要的损失。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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