意外险骨折证明材料不全能报销吗

2023-12-21 32人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

意外险骨折证明材料不全不能报销。一般来说，保险公司要求提供完整的理赔材料，包括事故证明、医疗费用清单、病历本、诊断证明、发票、出院小结、身份证等。如果材料不齐全，保险公司会拒绝报销，要求补充材料的。意外险骨折证明材料通常包括以下几项： 1、保险单或其他保险凭证：这是理赔申请的基础，证明被保险人与保险公司之间的合同关系。 2、被保险人户籍证明或身份证明：这是确认被保险人身份的必要材料。 3、医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证：这包括诊断证明、住院发票、病历本等，证明被保险人因意外导致骨折，并产生了相应的医疗费用。 4、意外事故证明：这是保险公司确定事故性质和责任的重要依据。综上所述，意外险骨折证明材料是保险公司理赔的核心材料之一，用于证明被保险人确实发生了骨折意外。被保险人可以通过提供医疗机构出具的医疗报告和诊断证明，证明被保险人因骨折意外产生的医疗费用，是理赔最重要依据。

法律依据

《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。

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