门诊胃镜能报销吗

2023-12-15 57人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

胃镜的检查一般在门诊是不可以报销的。胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。如果要做胃镜的检查，首先要明确病情的严重程度，如果是在住院的过程中做的胃镜检查，是可以报销的，单纯的门诊很多地方规定是不可以报销的，一定要到正规的医院进行检查和治疗。医保报销条件： 1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的，按规定享受基本医疗保险待遇； 2、连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇； 3、中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇； 4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。综上所述：紧密衔接基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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