做胃镜合作医疗可以报销吗?

2021-11-22 45人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

做胃镜合作医疗报销要视情况而定。住院期间做胃镜可以报销，门诊检查不能报销。住院报销： 1、在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处，尽量不要在出院时才填写，否则会增加您的出院结算等待时间。 2、凭出院通知单到收费处办理出院清账手续。 3、到社保或居委报销含外地医保，出院结账后，凭住院发票、出院证、费用清单到社保或居委报销。医保报销的费用项目是： 1、床位费乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天。 2、药品费药品使用范围执行省规定的药物目录。 3、检查费检查、化验等，限额600元。 4、治疗费300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费按规定收费标准执行。 6、输血费手术或抢救，每次住院最高限额500元。 7、材料费每次住院最高限额2000元。 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的。（二）应当由第三人负担的。（三）应当由公共卫生负担的。（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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