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青岛大病门诊报销比例

2020-04-14 416人已浏览
  • 丰培铭律师

    丰培铭律师专职律师

    天津东方律师事务所

    擅长：婚姻家庭、刑事辩护、继承

    近期30天 评分：5.0 服务人数：176

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专业分析
青岛居民医保门诊大病报销规定： 1、起付标准：社区卫生服务机构300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。 2、报销比例：社区定点医疗机构75%，定点医院65%； 3、超过病种限额标准以上部分不予支付。 4、少年儿童/大学生：三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。 5、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准，基本医疗保险基金的支付标准按照住院标准执行。
法律依据
《青岛市社会医疗保险办法》第二十七条 基本医疗保险统筹基金支付的住院和门诊大病医疗费用设立起付标准。一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为２００元、５００元、８００元，社区定点医疗机构起付标准按照一级定点医疗机构执行。参保人住院治疗，在一个年度内第一次住院的，起付标准按照１００％执行；第二次住院的，起付标准按照５０％执行；第三次及以上住院的，起付标准统一按照１００元执行。参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标。
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