肺结核报销政策2022

2020-12-11 237人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

肺结核报销相关政策是除了正常的医保，包括职工医保，居民医保以及新农合，住院费用是肯定可以报销的。另外就是门诊使用抗结核药物的治疗也是可以报销部分的。此外还可以看各地区的具体医保政策，如贵州省规定，肺外结核门诊也可报销了，包括淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、骨结核、肠结核、肾结核等。最重要的是，除了耐多药肺结核以外，单耐药、多耐药、广泛耐药、利福平耐药结核病都可以门诊报销了。符合办证条件的结核病患者，办理慢特病证后，即可享受门诊报销待遇。肺结核是指由于结核菌感染引起的肺部疾病，急性期有咳嗽、咳痰、发热，而且痰中因为有结核菌而有传染性，密切接触的人可以引起结核菌的感染。

法律依据

《省医保局关于进一步做好活动性结核病门诊医疗保障工作的通知》第一条将活动性肺结核调整为非耐药活动性结核病，将耐多药肺结核调整为利福平耐药结核病，符合条件的参保人员在门诊发生的医疗费用，按规定纳入医保基金支付。第二条（一）非耐药活动性结核病非耐药活动性结核病年度起付标准为150元，不参与住院起付线累计，办理多种慢性病的只需支付一次。支付比例按照统筹地区同级住院待遇标准执行。年度基金最高支付限额为职工5000元，城乡居民4000元，参保人员办理多种慢性病的，基金支付限额可以叠加，但叠加后的最高支付限额为职工医保不得超过17000元，城乡居民医保不得超过10000元。原活动性肺结核待遇标准从本自然年度起按照非耐药活动性结核病待遇标准执行，原定额包干待遇不再执行。（二）利福平耐药结核病利福平耐药结核病不设年度起付标准。支付比例按照统筹地区同级住院待遇标准执行。年度基金最高支付限额按各统筹地区基本医疗保险和大病保险（大额医疗费用补助）住院最高支付限额执行。

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