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去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销...
给你一个沈阳市的二次保险标准供参考;参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用,在城镇...
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新农合报销完低保还能二次报销。新农合大病保险政策又称大病二次报销,“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合大病报销范围:大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。新农合大病报销: 1、门诊大病单独设立起付线,一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元; 2、结算方式:尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理:恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用,均按住院结算,纳入医院住院总量指标管理;门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理;其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用,医疗年度期满或累计超过3000元的,与定点医院按规定结算。
1、大病住院有二次报销。二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度就医有高额费用的,能够进行二次报销。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、办理重病医疗保险二次报销的被保险人,应当提供以下材料:1、原居民身份证或户户籍簿原件、参与证(卡)原件。2、新农村合作医疗合作医疗补偿结算表。3、费用清单、出院总结或加盖原收集单位公章的复印件。4、医疗机构费用发票或加盖原收集单位公章的复印件。5、特殊慢性病患者应提供慢性病证明或二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明和门诊病历。6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人的银行汇款账户。2、重病二次报销流程:1。救助对象应当向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请。2、村(居)民委员会收到申请后,应当对申请人提交的申请材料的真实性和家庭收入进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表大会民主评议。3、村(居)民代表大会民主评议后,村(居)民主评议应当提交县(区)人民主评议,并提交村(居)人民主评议,并提交县(居)人民政府的材料公开专栏。4、乡(区)人民委员会对符合条件。6、县(市、区)民政部门应当审查乡(镇)人民政府、街道办事处提交的材料。符合条件的,应当填写批准意见和救助金额,颁发市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民严重疾病医疗救助证书》,并送同级财政部门审查。不符合救助条件的,应当及时通知申请人,并说明原因。三、二次重病医疗保险报销标准:1。起始支付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%。2、2~4万元(含4万元)例为60,4万元(含4万元)%。3、4~大病医疗保险报销比例为70,6万元(含6万元)%。4、6万元以上的,报销比例80%。5、新农合一年内城镇居民医疗保险和大病保险的实际支付比例不得低于53%。
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